Săptămâna aceasta, la Sibiu, s-a scris o filă nouă în istoria medicinii moderne. O echipă a Clinicii Polisano, formată din chirurgul cardiovascular Victor Costache, şeful secţiei de cardiologie interventionala, doctorul Nicolae Florescu, la care se adaugă anestezişti şi asistente, împreună cu profesorul Sherif Salton din Irlanda (unul din primii trei chirurgi vasculari si endovasculari din lume) a realizat cinci interventii chirurgicale în premieră mondială. Este vorba de introducerea unei proteze nou creată pe piaţă, dezvoltată de firma belgiană Cardiatis, care permite tratarea anevrismelor aortei cu o tehnologie minim invazivă.
Recuperarea pacienţilor s-a făcut în mai puţin de 24 de ore
Cinci pacienti, cu anevrisme aortice grave au fost operati săptămâna aceasta la Polisano, şi viaţa lor şi-a reluat cursul normal. Pacienţii s-au ridicat din pat fără ajutor încă din a doua zi şi privesc cu speranţă spre viata ce le-a fost redată. Unora, medicii nu le mai dăduseră nicio şansă. Dacă în urma unei operaţii clasice, riscurile sunt mari, iar pacienţii sunt ţinuţi câteva zile în comă artificială şi sunt internaţi două sau trei săptămâni, prin tehnologia begiană folosită la Sibiu, pacienţii erau deja conştienţi la scurt timp după operaţie.
„Mă simt excelent. Mă aşteptam ca după operaţie, anestezie, să am stare de ameţeală, de dezechilibru. Nu am mai făcut nicio operaţie, dar aşa mi s-a povestit. Nu am avut nicio ameţeală, nimic”, a declarat unul dintre pacientii operati saptamana aceasta (foto). El are 70 de ani şi este din Făgăraş.
Pacienţii, două femei şi trei bărbaţi, au vârste cuprinse între 28 de ani (cel mai grav caz, cu multiple leziuni ale aortei) şi 84 de ani. Femeia de 28 de ani prezenta anevrisme multiple ale aortei, de la nivelul valvei aortice până la membrele inferioare. Teoretic, într-o intervenţie clasică, nu ar fi supravieţuit, iar după intervenţia cu aceste proteze, efectele s-au văzut imediat. Cel mai în vârstă pacient, a fost refuzat la o clinică din Turcia, din cauza riscurilor prea mari pe care le presupunea intervenţia chirurgicală.
Riscuri minime
„Am demarat un studiu în premieră mondială, pentru tratarea bolii anevrismale aortice. Este vorba de modulatoarele de flux, multiflux. În interiorul aortei se introduce proteza, este o intervenţie minim-invazivă, care a transformat chirurgia aortei abdominale de la o chirurgie foarte penalizantă pentru pacient, cu o mortalitate ridicată de 10-15 la sută şi cu o rată foarte mare de complicaţii majore gen insuficienţă renală şi paraplegie, de ordinul 20-25 la sută, într-o intervenţie cu două zile de internare în spital cu o rată minimă de complicaţii. În România am avut ocazia de a implanta proteza nouă a lui Cardiatis, care este proteza clasică mult îmbunătăţită. Este vorba de o tehnologie nouă, care există de numai câtiva ani în Europa şi generaţia nouă a apărut acum câteva luni şi a fost implantată în premierăp mondială în România”, a declarat chirurgul Victor Costache.
Practic, noutatea constă, pe de o parte prin tratamentul endo-vascular, prin interiorul aortei. Nu mai este o intervenţie chirurgicală clasică, ci este o manoperă percutană, prin aorda arterială. Tot tratamentul este endovascular. În al doilea rând este prima dată când se foloseşte această proteză nouă. Medicii de la Polisano au mai realizat intervenţii asemănătoare la finalul anului trecut, însă acum s-au folosit noile proteze. În cazul în care aorta este efectată în mai multe locuri, se pot introduce mai multe proteze. De asemenea, aceste intervenţii se pot face de câte ori este nevoie în viaţă, în cazul în care pacienţii au o aortă mai slabă.
Intervenţiile au fost asistate de chirurgul irlandez Sherif Sultan, profesor la Universitatea de Stat din Galway, Irlanda.
„Am făcut prima *grefă fantomă* din întreaga lume. Prin aceste intervenţii cred că s-a scris o nouă filă în istoria chirurgiei. Istoria a fost scrisă prin această conexiune între România-Belgia şi Irlanda. Fără viziunea echipei de aici şi tehnologia pe care o avem de la echipa care fabrică aceste modulatoare, plus intrarea pe care am avut-o (avizul Ministerului Sănătăţii pentru astfel de intervenţii n.r.), istoria aceasta nu ar fi putut fi scrisă în România. Aceste prime cazuri vor schimba întreaga dinamică a modului de gestionare a pacientilor cu boli foarte complexe şi va preveni problemele viitoare ale acestor pacienţi. În mai puţin de 36 de ore am intervenit în cinci cazuri foarte complexe, care în scenariile normale (interventiile obişnuite n.r.) ne-ar lua între trei şi cinci zile. Oricum, cele mai mari beneficii le-a avut pacientul. Nu are traumele post-operatorii şi poate merge în timp record. Acesta este un miracol, ca cineva să aibă o astfel de intervenţie şi să poată merge acasă în mai puţin de 24 de ore” a spus dr. Sherif Sultan.
Cu o experienţă de aproape 30 de ani în chirurgia vasculară, chirurgul irlandez de origine egipteană este la rândul său unul dintre cei care au pus la punct tehnici şi proceduri în acest dome¬niu, fiind unul dintre pionierii chirurgiei endovasculare minim invazive. Are sute de articole şi cărţi publicate, prezentări în Irlan¬da şi în străinătate, zeci de distincţii internaţionale şi membru al celor mai prestigioase asociaţii internaţionale din domeniu.
Spitalul sibian este sigurul centru din Romania ce are abilitatea să folosească tehnologia multilayer în tratarea anevrismelor aortice.
