Obezitatea este o afecţiune care se caracterizează prin depozitarea excesivă a grăsimii corporale, fapt ce determină o creştere importantă în greutate, ne spune dr. Iulia Roxana Muntean, medic specialist diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, din cadrul Clinicii MISAN MED care oferă consultații gratuite prin contract cu CJASS şi Casa OPSNAJ.
Cauze şi factori de risc
- Consumul caloric crescut – consumul alimentelor bogate caloric este mult mai ridicat decât rata de ardere de care dispune organismul;
- Tulburări de comportament alimentar – gustări interprandiale cu un bogat continut caloric, ingestie crescută şi frecventa de dulciuri, episoade de foame exagerata ce conduc la ingestie alimentară crescută într-o perioadă scurtă de timp, bulimia, hiperfagia, consum crescut de alcool, care prin aportul caloric şi stimularea apetitului, acţionează ca factor favorizant al obezităţii, sindromul de alimentaţie nocturnă.
- Factori genetici – cercetările şi studiile au identificat mai multe gene implicate în apariţia obezităţii. Factorii erediari contribuie într-o măsură semnificativă la apariţia obezităţii, mai concret la creşterea susceptibilităţii faţă de boală;
- Factorii de mediu şi comportamentali – aceştia reprezintă stilul modern de viaţă, alert şi cu o alimentaţie dezechilibrată care, în anumite condiţii, poate declanşa creşterea în greutate, alimentaţia hipercaloricăt ip fast-food. Sedentarismul (lipsa de activitate fizică) reprezintă un factor comportamental important care favorizează obezitatea, astfel consumul energetic redus contribuind la instalarea sau la accentuarea dezechilibrelor energetice;
- Factori psihologici – riscul de a dezvolta obezitate este mai frecvent la persoanelor care manifestă tulburări la nivel psihologic precum anxietate, depresie, stres cotidian, tulburari de personalitate;
- Factori endocrini – precum bolile hormonale şi ale tiroidei, afecţiuni hipotalamice;
- Consumul unor medicamente – printre medicamentele care predispun la obezitate se enumera contraceptivele orale, fenotiazine, antidepresive, antiepileptice, steroizi, antihipertensive. Aceste substanţe farmacologice, prin efectul lor asupra poftei de mâncare, pot favoriza aportul caloric excesiv, conducând la apariţia obezităţii.
- Factori fiziologici – sarcina, lactaţie, menopauza.
Tratament
Obţinerea greutăţii dorite presupune o dietă hipocalorică, corecţia tulburărilor de comportament alimentar, exerciţii fizice, farmacoterapie, intervenţii chirurgicale etc. Dieta trebuie să fie aleasă în funcţie de aderenţa pacientului, patologia asociată şi obiectivele terapeutice. Principiile generale ale unei diete hipocalorice constau în: limitarea consumului alimentar în afara meselor, evitarea alimentelor cu densitate calorică mare, mese mici şi fracţionate, stoparea fumatului şi un consum scăzut de alcool. Activitatea fizică este un element terapeutic de primă importanţă care trebuie, totuşi, individualizat şi adaptat la patologia asociată. Efortul fizic potenţează scăderea în greutate indusă de dieta hipocalorică, reduce insulinorezistenţa şi diminuează masa adipoasă intraabdominală. Numeroase studii au arătat că activitatea fizică reduce simptomatologia şi riscurile tuturor comorbidităţilor. Farmacoterapia este necesară pacienţilor la care în pofida terapiei nefarmacologice nu s-a reusit obţinerea greutăţii corporale stabilite. Chirurgia bariatrică are ca obiectiv modificarea aparatului digestiv astfel încât aportul alimentar să fie redus. După intervenția chirurgicală este nevoie de un suport psihologic și nutrițional continuu, pe termen lung.
