Deși asociată adesea cu perioadele întunecate ale istoriei, lepra rămâne o realitate medicală ce necesită diagnostic prompt. Prof. univ. dr. Maria Rotaru ne explică mecanismele acestei afecțiuni și, mai ales, faptul că medicina modernă oferă astăzi soluții de vindecare completă.
Un articol realizat în colaborare cu Prof. Univ. Dr. Maria Rotaru, de la Clinica Dermatop Sibiu
Lepra este o boală infecțioasă cronică cauzată de bacilul Mycobacterium leprae, care produce manifestări importante cutanate și afectarea sistemului nervos (în special a nervilor periferici). Se consideră că boala a fost adusă în Europa din India de către soldații lui Alexandru Macedon; primele atestări despre boală datează din India, din perioada 600 î.Hr.
Cât de greu sau ușor se transmite boala?
Pentru răspândirea bolii sunt necesare următoarele condiții esențiale: în primul rând, un pacient care prezintă boala (pacient contagios) și, în al doilea rând, o persoană susceptibilă care să aibă un contact apropiat cu pacientul contagios. Perioada de incubație a bolii este foarte variabilă, de la câteva luni la câțiva ani, și depinde și de gradul de infecțiozitate al pacientului contagios, adică de cât de puternic este infectat.
Transmiterea bolii se face prin picături nazale și orale de la pacientul infectat și, mult mai rar, de la leziunile cutanate. Manifestările clinice ale bolii sunt foarte variate, în funcție de forma clinică a bolii.
Există mai multe tipuri de Lepră.
Lepra lepromatoasă este una din formele clinice foarte contagioase, în care pacientul prezintă macule (pete), noduli, papule situate simetric la nivelul feței, feselor și membrelor inferioare. Se poate asocia cu un aspect de „facies leonin” (infiltrarea frunții care sugerează leul), afectarea ochilor și a lobilor urechilor.
O altă formă de lepră este lepra tuberculoidă, care se poate manifesta doar cu câteva plăci bine delimitate și/sau poate prezenta numai manifestări neurologice. Apar manifestări neurologice care necesită un consult neurologic amănunțit pentru a putea depista tulburările de sensibilitate, cu scăderea sensibilității la durere, temperatură sau atingere, asociate cu atrofia musculară și hipertrofia nervilor periferici.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu boli precum mycosis fungoides (formă de limfom cutanat cu celule T), alte limfoame, sarcoidoza, vasculite, boli neurologice de tip neuropatii etc.
Tratamentul leprei este complex și se face cu multiple medicamente concomitente extrem de eficiente, o asociere de antibiotice cu sulfone, conform schemei OMS. După primele doze, pacientul nu mai este contagios pentru alții. Toți pacienții care efectuează tratamentul complet în regimul prescris conform recomandărilor internaționale standardizate pot fi considerați vindecați.
Sfaturi esențiale pentru pacienți și familie
- Atenție la semnele cutante: Dacă observați pete pe piele (macule) care nu dor, nu mănâncă și, mai ales, în zona cărora nu mai simțiți atingerea, căldura sau durerea, adresați-vă imediat medicului dermatolog.
- Nu ignorați simptomele neurologice: Furnicăturile, slăbiciunea musculară la nivelul mâinilor sau picioarelor sau îngroșarea unor nervi periferici necesită un control de specialitate amănunțit.
- Continuitatea tratamentului este vitală: Tratamentul este extrem de eficient, dar trebuie urmat exact pe perioada prescrisă de medic, fără întreruperi, pentru a elimina complet bacilul din organism.
- Eliminarea stigmatului: Este important de știut că, imediat după începerea tratamentului (primele doze), pacientul nu mai este contagios. Viața socială și familială poate continua în condiții normale, fără teama de a-i infecta pe cei dragi.
- Controlul preventiv: Persoanele care au locuit sau au fost în contact prelungit și apropiat cu un pacient diagnosticat trebuie să rămână sub supraveghere medicală pentru a detecta eventualele semne timpurii, având în vedere perioada lungă de incubație.
O boală a trecutului, învinsă de medicina prezentului
Astăzi, lepra nu mai trebuie să fie un motiv de excludere socială. Stigmatul este învins de știință: pacientul aflat sub tratament este un membru sigur al comunității. Prevenția și depistarea timpurie rămân însă singurele căi de a evita leziunile neurologice permanente.
Sănătatea pielii tale începe cu o informare corectă și un consult la timp.
Îți mulțumim pentru că ai ales să te informezi din Sibiu 100%. Dacă vrei să afli și mai multe povești, interviuri și vești bune în fiecare zi, susține-ne cu o recenzie – dă click AICI
