Atât la varsnici cât şi la tineri, unul din motivele de consult medical este durerea la nivelul coloanei vertebrale, în special durerea lombară joasă, ce recunoaşte multiple cauze, mecanice şi inflamatorii.
Unul din diagnosticele diferenţiale ale durerii lombare, cu evoluţie cronică, include spondilartritele seronegative, grup de afecţiuni ce cuprinde spondilita anchilzantă, artropatia psoriazică, artrita reactivă, artrita asociată cu bolile inflamatorii intestinale.
Spondilartritele seronegative, caracterizate prin absenţa factorului reumatoid, cuprind un grup de boli inflamatorii ale coloanei vertebrale cu elemente clinice, radiologice şi genetice asemănătoare. Se urmăreşte anamnestic asocierea la durerea vertebrală cronică a psoriazisului cutanat, focarelor infecţioase digestive sau urinare sau prezenţa unui sindrom diareic trenant, iar imagistic prezenţa afectării RMN sau radiologice a articulaţiilor sacroiliace.
Prototipul spondilartritelor seronegative este Spondilita anchilozantă. Afectează mai frecvent bărbaţii tineri care se adresează serviciilor medicale pentru dureri lombare joase cronice cu caracter inflamator (ameliorate de mişcare şi antiinflamatorii, agravate de repaus), redoare matinală, limitarea mişcărilor coloanei vertebrale, entezite (inflamatia inserţiilor tendinoase pe os) şi artrite periferice (genunchi, glezna). Pot apărea, la debutul bolii sau în cursul evoluţiei, şi manifestări extraarticulare: afectare oculară (uveită), cardiacă (valvulopatie aortică, bloc atrio ventricular), pulmonară (fibroză pulmonară), gastrointestinală (inflamaţie intestinală) sau neurologică (prin fracturi vertebrale sau sindroml de coadă de cal).
În diagnosticul Spondilitei anchilozantre se urmăresc atât elemente anamnestice (antecedente familiale de Spondilită anchilozantă, excludere psoriazis, boli inflamatorii intestinale), clinice (durere lombară inflamatorie, dactilită, entezite), biologice (HLA B27, sdr inflamator) cât şi imagistice (radiografie sau RMN de articulaţii sacroiliace, coloana vertebrală).
Tratamenul în Spondilită anchilozantă cuprinde măsuri non farmacologice (schimbarea stilului de viaţă, renunţare la fumat, exerciţii fizice regulate), farmacologice (antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente modificatare de boală, terapie biologică) şi nu în ultimul rând chirurgical, acolo unde distrugerile articulare sau modificările vertebrale o impun. Tratamentul este de multe ori multidisciplinar (reumatolog, oftalmolog, cardiolog, ortoped), de lungă durata şi necesită supraveghere clinică şi biologică strânsă.
Ca în orice boală, cheia este diagnosticul şi tratamentul precoce pentru a evita distrugerile articulare ireversibile, pierderea mobilităţii vertebrale sau articulare periferice şi afectarea calităţii vieţii.
De aceea este important consultul medical la timp.
Atât consultul de specialitate reumatologic cât şi investigaţia imagistică este posibilă la centrul nostru de pe strada Someşului Nr. 19, la RMN DIAGNOSTICA.
Telefon 0269/243121 sau www.rmn-diagnostica.ro
Avem o singură viaţă, să avem grijă de ea!
