Luna mai aduce la Clinica ARCADA medici specialiști noi, care vin să completeze echipa și să alăture specializării de oftalmologie, specializarea de medicină internă. Cele două noi membre ale echipei ARCADA sunt Dr. Florina Bolta, medic specialist medicină internă și Dr. Diana Bălășoiu, medic specialist medicină internă.
Am stat de vorbă cu Dr. Florina Bolta, medic specialist medicină internă, despre una dintre cele mai cunoscute afecțiuni tratate cu pricepere și succes, și anume despre hipertensiunea arterială, una dintre cele mai răspândite boli cardiovasculare, cu impact major pe organele țintă: creier, cord, rinichi. Hipertensiunea arterială descrisă ca fiind creșterea presiunii arteriale în circulația sistemică, indiferent de cauza care o generează.
Am întrebat-o pe doamna doctor care sunt cele mai frecvente cauze ale HTA?
Cele mai frecvente cauze sunt factorii ereditari incriminați în 30-60% din cazuri, dieta prin aportul alimentar de sare, care joacă un rol esențial, sau au mai fost incriminate carentele de Ca, Mg și K. De asemenea obezitatea-crește predispoziția la hipertensiunea arterială și ambele la insulinorezistentă. Un factor deloc de neglijat este consumul excesiv de alcool( peste 30ml/zi), fumatul, care favorizează complicațiile vasculare ale hipertensiunii arteriale, dar și sedentarismul, mai ales asociat cu stresul emoțional.
Cum se pune diagnosticul în cazul hipertensiunii arteriale?
Afirmarea existentei hipertensiunii arteriale este dificilă. Inițial, când valorile tensiunii arteriale cresc intermitent și moderat (de multe ori asimptomatic), descoperirea hipertensiunii arteriale poate fi adesea incidentală, iar afirmarea diagnosticului necesită minim 2 măsurători la două consultații diferite, cu interval de minim 7 zile între ele. Există câteva reguli de baza ale măsurării tensiunii arteriale: certitudinea absenței consumului de droguri cu efect hipertensiv, consum de cafea în ora precedentă examinării, fumat în sfertul de oră precedent; se va măsura tensiunea arterială după o perioada de 5 minute de odihnă într-o atmosferă de calm și încredere care vor reduce ”efectul de halat alb”.
Care sunt complicațiile în cazul pacienților diagnosticați cu hipertensiune arterială?
Complicațiile pot fi în primul rând de natură cardiacă prin cardiopatia hipertensivă care asociază hipertrofie ventriculară cu insuficiență coronariană cauzată de favorizarea leziunilor aterosclerotice și maldistribuția microcirculației. De asemenea pot fi renale: nefroangioscleroza hipertensiva care poate conduce la BCR. Sau cerebrale: hemoragii cerebrale, AIT, encefalopatie hipertensiva, retinopatie hipertensivă. Dar și vasculare: arteriopatie obliterantă a membrelor inferioare, anevrism disecant de aorta, rupturi vasculare: epistaxis, hemoptizii, hematemeza, melena. Sau chiar metabolice: insulinorezistenta și diabet zaharat tip 2.
Care este tratamentul și recomandările principale?
Tratamentul oricărui pacient hipertensiv începe prin intervenții asupra stilului de viață: scădere ponderală la supraponderali și obezi, scăderea aportului de sare sub 3.8g/zi, consum moderat de alcool (sub 30g alcool zilnic la bărbați și sub 20g la femei), activitate fizică regulată. Sedentarismul crește riscul cardiovascular pe când activitatea fizică scade acest risc, ca și mortalitatea totală, în mod direct proporțional cu nivelul de efort fizic. Din păcate lipsa activității fizice este o problemă majoră a stilului de viață actual. Puțini copii practica azi activități sportive, iar majoritatea devin sedentari la vârstă adultă.
Terapia medicamentoasă se va asocial la toate persoanele hipertensive conform indicațiilor. Nu există tratament standard, ci trebuie riguros individualizat. Trebuie să fie zilnic și neîntrerupt, iar administrarea terapiei se va face în doze progresive, pentru a stabili doza minimă eficace.
Clinica de oftalmologie Arcada Sibiu, cartierul Ștrand, strada Bârsei, nr 8, tel. 0740 095 951
Publicitate
