Corecţia urechilor decolate (,,clăpăuge”)

Otoplastia reprezintă inter­venţia chirurgicală de corectare a urechilor decolate, care constă în apropierea acestora de cap prin remodelarea şi refacerea reliefului normal al cartilajului auricular. Urechile de­colate („clăpăuge”) reprezintă cea mai frecventă de­formitate conge­nitală. Nu există un ideal estetic sau un standard în ceea ce priveşte o ureche normală existând o diversitate de aspecte individuale. Nu toate persoanele cu urechi decolate sunt deranjate de prezenţa lor, obişnuindu-se cu aspectul pro­priu. Intervenţia chirurgicală se adresează copiilor, adolescenţilor cât şi adulţilor. Vârsta de 5-6 ani la care copilul se pregăteşte să înceapă şcoala, sau vârsta de 8 ani la care creşterea urechii a atins creşterea aproape completă, dar este încă foarte flexibilă, pot reprezenta momente optime pentru intervenţie. Experienţa a demonstrat că mulţi părinţi, care se prezintă la medic pentru operaţia de corecţie a urechilor proeminente, sunt puternic motivaţi de dorinţa de a-şi menaja copilul de comentariile nefavorabile ale copiilor din jur. De asemenea, copilul la această vârstă poate deveni conştient de deformitate şi dezvoltă o motivaţie pozitivă pentru operaţie. Copiii mai mici de 5 ani, pe lângă faptul că sunt rareori perceptivi ai aspectului propriu, prezintă şi dificultăţi de colaborare postoperatorie. Altă problemă frecventă a pacienţilor cu urechi decolate o reprezintă asimetria acestora necesitând fie corectarea uneia fie a ambelor. Otoplastia se poate efectua în anestezie generală (cu precădere la copii) sau în anestezie locală, caz în care pacientul poate pleca acasă la câteva ore după operaţie. Post­operator, se indică purtarea unei bentiţe elastice 2-3 săptămâni pentru evitarea îndoirii urechilor (cu precădere nocturn), care poate compromite rezultatul operator. Contraindicaţiile inter­­venţiei sunt repre­zentate de situaţia în care copilul este extrem de refractar ideii de tratament chirurgical (inter­venţia se amână până când copilul doreşte ope­raţia), precum şi în cazul unei infecţii cronice a urechii, care nu a fost investigată sau tratată. Otoplastia se asociază cu un grad înalt de satisfacţie al pacientului concomitent cu îmbunătăţirea aspectului propriu. Sergiu AXINTE, medic specialist Chirurgie Plastică şi Reconstructivă