Hemoroizi – cauze, simptome şi tipuri de hemoroizi

Ultima porţiune a tubului digestiv care asigură contenţia şi prin care are loc eliminarea materiilor fecale este canalul anal. Are o lungime de 3-4 cm şi este înconjurat de două straturi musculare care formează sfincterul anal intern şi respectiv extern. La cele două capete ale canalului anal există doi bureţi circulari de provenienţă predominant venoasă care formează cele două plexuri hemoroidale. Plexul hemoroidal intern (sau hemoroizii interni cum este mai uzitat) se află la 3-4 cm de orificiul anal extern, deci nu poate fi văzut cu ochiul liber, şi este acoperit de mucoasă de tip digestiv care nu are sensibilitate somatică, deci nu doare. Acesta este motivul pentru care mărirea plexului hemoroidal intern (sau al hemoroizilor interni) nu este perceput de purtător până când nu apar complicaţii! Pentru că este clar: dacă nu vezi şi nu te doare nu ai cum să ştii ce se întâmplă. Asta până când încep să apară sângerări cu sânge roşu curat după scaun, fără dureri, apar unele umflături la exterior imediat după defecaţie care apoi dispar, dar devin din ce în ce mai mari sau chiar ies hemoroizii interni din anus pentru a reintra singuri în prima fază, împinşi cu degetul mai târziu, sau deloc în final! Plexul hemoroidal extern (sau hemoroizii externi) este situat chiar la capătul extern al canalului anal sub tegument, din care cauză se poate palpa, se poate vedea şi chiar doare datorită distensiei tegumentului care este foarte bogat în filete nervoase senzitive. Astfel foarte mulţi pacienţi când vin la medic afirmă că ei au doar hemoroizi externi nu şi interni pentru că doar asta percep. Dar aşa cum nu există lac de acumulare fără un baraj, nici hemoroizi externi nu poţi să ai fără hemoroizi interni dilataţi pentru că direcţia de curgere a sângelui venos este ascendentă către inima dreaptă, adică barajul este la interior şi acumularea la exterior. Plexurile hemoroidale (sau hemoroizii) fac parte din circulaţia OBLIGATORIE de întoarcere a sângelui de la nivelul rectului şi există la absolut toate persoanele. Datorită direcţiei ascendente a circulaţiei, invers decât direcţia de eliminare a gazelor şi a materialelor fecale, de câte ori la nivelul ampulei rectale (locul de depozitare a materiilor fecale până la defecaţie) presiunea asupra pereţilor este crescută printr-o acumulare mărită de gaze, golirea plexului hemoroidal intern este îngreunată în timp ce umplerea lui de jos în sus prin plexul hemoroidal extern este normală. Astfel buretele hemoroidal intern se umflă şi ajută la contenţia de fineţe care se opune pierderii involuntare de gaze. O mare parte a populaţiei suferă de ceea ce se cheamă INSUFICIENţă VENOASă CRONICă (un defect genetic cu caracter ereditar) şi care are ca manifestări dilataţiile venoase hemoroidale sau HEMOROIZII şi dilataţiile sistemului venos extern de la nivelul membrelor pelvine sau binecunoscutele varice. Aceasta înseamnă slăbiciunea peretelui venos la presiune care în decurs de ani fără să se vadă sau să doară duce la creşterea diametrului unor formaţiuni venoase, cum ar fi cele care alcătuiesc hemoroizii. La fel cum un burete uscat introdus în apă îşi creşte volumul şi diametrul ochiurilor sale, pe măsură ce volumul hemoroizilor interni creşte ei vor conţine din ce în ce mai mult sânge (mai ales în poziţie în picioare sau şezând pe scaun) şi vor deveni din ce în ce mai grei, luând formă de ciorchine şi având tendinţa să coboare către exterior. Este uşor de înţeles astfel de ce atunci când un bol fecal de consistenţă crescută trece din ampula rectală prin canalul anal (care este de două ori mai mic ca diametru!) va lua ,,în cap” hemoroizii interni, îi va împinge către exterior şi chiar îi va rupe producând sângerările hemoroidale. Pe de altă parte la fiecare scaun hemoroizii interni sunt prinşi în interiorul canalului anal după fiecare scaun o perioadă de timp, până revin la poziţia obişnuită, ducând la creşterea presiunii la nivelul plexului hemoroidal extern şi deci apariţia şi creşterea HEMOROIZILOR EXTERNI. Dacă blocajul nu se remite în timp util sângele blocat la nivelul hemoroizilor externi se coagulează şi astfel apare TROMBOZA HEMOROIDALă EXTERNă care este extrem de dureroasă şi deseori invalidantă până la remisiune. Astfel ceva care ,,nu se vede şi nu doare“ la început poate să facă multe zile amare celui care nu crede că merită să se trateze când apar primele simptome ale bolii hemoroidale. Un proverb din lumea medicală spune că ,,Medicina e croitorie cu materialul clientului! E stofa bună iese şi costumul bun, e ruptă şi de slabă calitate, mai punem câte un petec, mai cârpim, dar piese de schimb nu prea avem…” Cum puteţi scăpa de problema hemoroizilor? Proctoline este clinica specializată în investigarea şi tratarea afecţiunilor canalului anal, beneficiind de cele mai noi tehnologii medicale şi doctori specializaţi în clinicile noastre internaţionale. Clinica Proctoline face parte din multinaţionala olandeză On Clinic Advanced Medical Institute care are o experienţă de 25 de ani în lume (peste 100 de filiale în întreaga lume) şi 13 ani în România, aici fiind prima clinică specializată în proctologie. Acum Clinica Proctoline este prezentă şi în Sibiu, pentru programare online intraţi pe www.proctoline.ro sau programare telefonică la: 0269 225 556; 0755 357 288; 0725 291 044. Acest articol a fost conceput de doctorii specialişti ai Clinicii Proctoline, adresa: str. Islazului, nr. 26, Sibiu, tel. 0269 225 556.