Medicii sibieni pot recomanda trimiteri pentru investigații paraclinice mai multor cateogiri de persoane printre care pacienții COVID după externare, iar furnizorii de astfel de investigații le vor putea deconta chiar dacă depășesc valoarea de contract, după cum anunță Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu.
CAS precizează că investigațiile necesare atât pentru monitorizarea pacienților Covid-19 după externare, cât și a pacienților diagnosticați cu boli oncologice, diabet zaharat, cu boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice şi boli cerebrovasculare, vor fi decontate, chiar dacă acestea depăşesc valoarea din contractele furnizorilor cu CAS. Decizia are ca scop „facilitarea accesului la investigaţii medicale paraclinice acordate în ambulatoriul de specialitate”, pentru bolnavii amintiți.
Procedura legală prevede ca medicul care face recomandarea pentru investigațiile necesare monitorizării afecțiunilor enumerate să întocmească bilet de trimitere distinct, cu una dintre menținuile corespunzătoare, după caz:
”Monitor 1” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu COVID-19 după externarea din spital,
”Monitor 2” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli oncologice,
”Monitor 3” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților cu diabet zaharat,
”Monitor 4” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli cardiovasculare,
”Monitor 5” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli rare,
”Monitor 6” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli neurologice,
”Monitor 7” – dacă investigațiile paraclinice se recomandă pentru monitorizarea pacienților diagnosticați cu boli cerebrovasculare.
Medicul va aplica semnătura şi parafa asupra acestei menţiuni.
Pacienții aflați în această situație, vor merge cu trimiterea medicului la clinicile și furnizorii de investigații care au o relaţie contractuală cu CAS, astfel încât să fie programat pentru efectuarea investigaţiilor recomandate.
„Chiar dacă, în momentul solicitării investigaţiilor, furnizorul aflat în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate a epuizat fondurile contractate, acesta va efectua investigaţiile paraclinice, care vor fi decontate ulterior, ca urmare a încheierii unui act adiţional de suplimentare a valorii de contract” transmite CAS Sibiu. În plus, se mai precizează că „efectuarea investigaţiilor paraclinice necesare în vederea monitorizării pacienţilor cu COVID-19 după externare, precum şi a pacienţilor diagnosticati cu boli oncologice, diabet zaharat, cu boli cardiovasculare, boli rare, boli neurologice şi boli cerebrovasculare, se realizează de către furnizorii de servicii medicale paraclinice, în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data solicitării acestora”.
Lista furnizorilor de investigatii paraclinice aflati în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Sibiu poate fi consultata accesand site-ul cassb.ro, sectiunea <Informatii pentru furnizori>, <Furnizori de servicii medicale>, <Paraclinic>.
