Tendinţe actuale în implantologia orală

Implanturile dentare se folosesc, după tehnica chirurgicală actuală, încă din anul 1965. Deşi la noi în ţară s-a extins utilizarea lor doar în ultimii 10-15 ani, în momentul de faţă sunt utilizate pe scară largă şi sunt considerate o manoperă indispensabilă în stomatologie. Tehnica chirurgicală de inserare a implanturilor dentare este relativ simplă şi deja consacrată, dar implantologia orală este o ramură a stomatologiei în continuă dezvoltare. Unele dintre studiile şi cercetările actuale sunt centrate pe adiţiile de os, necesare în cazurile în care cantitatea sau calitatea osului pre-existent al pacientului nu este suficient de bună pentru inserarea implanturilor dentare. Dintre tehnicile de adiţie de os artificial, tehnica de ,,sinus-lifting”, utilizată în zonele posterioare ale maxilarului superior, are una dintre cele mai bune rate de succes. S-au dezvoltat şi se folosesc tot mai des tehnici de chirurgie microgingivală sau transplanturi de gingie fixă, în cazurile în care se previzionează o estetică deficitară a lucrării finale pe implanturi dentare, mai ales în zona frontală a maxilarului superior. De asemenea, se urmăreşte scurtarea timpului de aşteptare între cele două etape ale implanturilor dentare. În mod clasic, există o perioadă de aşteptare de 3-4 luni de zile între prima etapă chirurgicală de inserare a implanturilor dentare şi a doua etapă protetică de confecţionare a dinţilor pe aceste implanturi. Există deja studii şi protocoale de încărcare imediată prin care se poate chiar elimina această perioadă de aşteptare; rata de succes a protocoalelor de încărcare imediată este cea mai mare în zona anterioară a maxilarului inferior. În ceea ce priveşte lucrările protetice pe implanturi dentare, s-au făcut progrese atât în posibilitatea confecţionării computerizate a acestora (tehnicile CAD-CAM), cât şi în domeniul materialelor utilizate pentru confecţionarea bontului protetic sau a structurilor metalice (ex. folosirea zirconiului); în acelaşi timp supraprotezele mobilizabile pe implanturi (,,overdenture”) au devenit tot mai sofisticate şi sunt folosite destul de frecvent datorită avantajelor estetice pe care le au în anumite cazuri, sau a numărului mai mic de implanturi dentare pe care le necesită. Utlizarea laserilor chirurgicali în implantologie este deja o realitate. Momentan, ei pot fi folosiţi în etapa a doua de descoperire chirurgicală a implanturilor dentare, în intervenţiile de adiţie de os de tip ,,sinus-lifting”, precum şi în decontaminarea implanturilor sau chiuretaj subgingival în cazul periimplantitelor. Se încearcă însă, chiar dezvoltarea unor protocoale chirurgicale de înlocuire de către laserii chirurgicali a tehnicii clasice de inserţie a implanturilor dentare cu ajutorul frezelor. Dr. Ghişe Sorin Medic stomatolog specialist Competenţă în implantologie orală