Ce este menopauza? Menopauza/ climacteriu/ climax se instalează că urmare a scăderii producției de estrogeni. La majoritatea femeilor această se instalează între 50 și 55 de ani, cu o medie de 51 de ani. Premenopauză reprezintă acea perioada în care ciclul menstrual este neregulat, apar progresiv diferite simptome ale climaxului și precede instalarea menopauzei. Menopauza este acel moment din viață unei femei când are loc ultima menstruație. Postmenopauza este acea perioada ce urmează menopauzei.
Cum știm că se instalează menopauza? Există o serie de manifestări clinice, dar se pot face și investigații paraclinice. Că și manifestări clinice apar:
• Bufeurile: încep că o senzație de presiune asupra craniului, ce crește progresiv în intensitate, apoi apare o senzație de căldură localizată la față, gât, torace, urmată de transpirații pe tot corpul. Se pot asocia palpitații, furnicături, amețeli. Au o frecvența în medie de 8-10 în decurs de 24 de ore.
• Modificări ale menstruației: oprirea bruscă a menstrei (apare rar); scăderea progresivă a fluxului menstrual și a duratei menstruației (mai frecvent); la un număr mic de femei apar menstruatii mai frecvente sau mai abundente. Absența menstruației cel puțîn 6 luni până la 1 an pune diagnosticul de menopauza.
• Modificări ale tractului genital datorate deficitului estrogenic: atrofia vaginală, atrofia colului uterin, atrofia uterului, scăderea în dimensiuni a ovarelor și trompelor, pierderea tonusului structurilor de susținere ale tractului genital, favorizând relaxarea planșeului pelvin și prolapsul genital.
• Modificări urinare: cistită atrofică, incontinență urinară, polakiurie, disurie.
• Modificări mamare: scăderea în dimensiuni a glandei mamare.
• Osteoporoză: care predispune la apariția de fracturi la nivelul vertebrelor, humerusului, femurului, coastelor sau a antebrațului.
• Modificări cardiovasculare: majoritatea studiilor demonstrează rolul protector al estrogenilor față de afecțiunile cardiovasculare. Efectul protector al estrogenilor este mai mare la femeile cu factori de risc cardiovascular (fumat, obezitate, hipertensiune arterială).
• Modificări tegumentare: subțierea tegumentului și pierderea elasticității. Se constată pierderea părului pubian și axilar.
• Modificări psihice: iritabilitate, nervozitate, scăderea libidoului.
Ce tratament putem administra? În premenopauză putem administra preparate progesteronice. În menopauza se poate folosi terapia de substituție estrogenică, dar această se poate complică cu cancer endometrial, cancer mamar, HTA, boală tromboembolica și alterarea metabolismului lipidelor. În cazul femeilor la care este contraindicată terapia de substituție hormonala se pot încerca fitoestrogenii ( preparate pe baza de extract de soia).
Dr. Roxana Malcoci,
Medic Specialist Obstetrică Ginecologie
Clinica MISAN MED
