Fetiţă de trei ani, răpusă de o formă rară de meningită

Alţi patru copii au fost depistaţi cu pneumococ la grădiniţa de pe Dealului Lumea medicală din Sibiu a fost pusă pe jar la finele săptămânii trecute, după ce o micuţă a ajuns în stare gravă joi la spital şi a decedat a doua zi din cauza unei meningite pneumococice, o boală foarte rară. Din cauză că fetiţa mergea la grădiniţa ortodoxă de pe strada Dealului din Sibiu, părinţii s-au panicat şi grădiniţa a rămas aproape goală. Inspectorii Direcţiei de Sănătate Publică au mai găsit doar opt copii luni, la gradiniţă, când au mers să recolteze exudat faringian şi nazal. Rezultatele analizelor a jumătate dintre copii au fost pozitive pentru pneumococ. Iniţial, micuţa a fost tratată de către medicul Călin Meteş, la cabinetul privat al pediatrului. Deşi se pare că a primit încă de la început un tratament corespunzător, pe fondul unei imunitaţi scăzute, organismul fetiţei nu a mai reacţionat la antibioterapie, otita s-a complicat şi infecţia a ajuns la meninge, făcând meningită pneumococică. Potrivit medicilor, evoluţia bolii a fost fulminantă şi nu s-a mai putut face nimic pentru a o salva, mai ales că această boală este mortală, iar cei care supravieţuiesc rămân cu sechele grave. „A venit împreună cu părinţii la cabinetul meu (n.red. cabinetul privat) marţi. Am consultat-o şi i-am dat tratament cu antibiotic şi antiinflamator. Avea o faringită, amigdalită şi otită. În urma antibioticului administrat, se pare că înfecţia a mai cedat, iar părinţii m-au sunat miercuri şi mi-au spus că este mai bine. Joi au revenit cu telefon şi mi-au spus că este foarte rău. Am văzut-o joi din nou, iar fetiţa nu mai răspundea la stimuli. Le-am spus părinţilor să o ducă de urgenţă la spital, că are nevoie de terapie intensivă. Am vorbit imediat cu colegele Carmen Rădulescu şi doctoriţa Dobrotă care erau de gardă şi a fost preluată imediat. Sunt uluit, evoluţia bolii a fost fulminantă. Am dat filmul de zece mii de ori înapoi, să văd dacă am greşit cu ceva. Cu siguranţă a avut pneumococ şi în ureche, iar infecţia a urcat prin ureche şi a afectat meningele. Este primul caz tratat de mine care a făcut această complicaţie a bolii şi anume meningită pneumococică”, a declarat pentru Sibiu 100% medicul Călin Meteş, extrem de afectat. Acesta mai spune că, dacă până acum nu recomanda părinţilor în mod expres să administreze vaccin pneumococic, acum, acest caz i-a schimbat atitudinea. „Când mă întrebau părinţii ce vacicnuri să facă, pe lângă cele obligatorii, le spuneam să facă pentru rotavirus, iar acum , după o astfel de experienţă, te schimbi, aşa că le voi recomanda şi acest vaccin”, mai spune pediatrul. Părinţii au ales Viena pentru al doilea copil Internată în spital, medicii de gardă au făcut tot posibilul să o salveze pe micuţă, dar trupuşorul firav a cedat, iar vineri dimineaţă a fost declarată moartă. Vestea a căzut ca un fulger pentru părinţii fetiţei care nu şi-au imaginat că fetiţa lor ar putea face o asemenea complicaţie, mai ales că simptomele iniţiale erau ale unei viroze. Potrivit unor surse, în urma examenului anatomo-patologic, a rezultat că fetiţa ar fi făcut otomastoidită care reprezintă osteita celulelor otomastoidiene, uneori însoţită de exsudat purulent la nivelul mastoidei. Apare ca o complicaţie a unui proces inflamator acut al urechii medii (otită medie acută sau otită cronică acutizata), prin extensia la sistemul celulelor otomastoidiene. Potrivit preşedintelui Colegiului Medicilor Sibiu, medicul Radu Chicea, părinţii fetiţei nu au depus plângere împotriva medicilor. Întrebaţi dacă vor face o anchetă în ceea ce-i priveşte pe medicii care au tratat-o pe fetiţă, acesta a spus că evoluţia bolii a fost fulminantă şi că, de obicei, această boală este mortală. Speriaţi de ce i s-a întâmplat fetiţei lor, potrivit unor apropiaţi ai familiei, părinţii au plecat imediat după înmormântare să-i facă la Viena analize amănunţite surioarei în vârstă de opt luni. Sibiu 100% transmite sincere condoleanţe familiei îndurerate! Părinţii nu trebuie să se panicheze! Imediat după ce s-a aflat cauza morţii fetiţei, inspectorii Direcţiei de Sănătate Publică Sibiu au mers să dezinfecteze grădiniţa unde a învăţat micuţa, iar în dimineaţa zilei de luni, 17.10.2011, personalul Compartimentului de epidemiologie din cadrul DSP Sibiu a recoltat probe (exudat faringian şi nazal) de la copiii prezenţi la acel moment în grădiniţă (în număr de 8), precum şi de la două îngrijitoare. Rezultatele Laboratorului de microbiologie al DSP au indicat că, din totalul de 10 probe recoltate, 4 sunt pozitive pentru pneumococ (4 copii). Antibiogramele efectuate la aceste patru probe indică tulpini de penumococ sensibile la antibiotice, astfel încât, medicii la care sunt înscrişi copiii, împreună cu părinţii acestora, vor putea conveni asupra unei atitudini terapeutice adecvate, a spus Simona Berariu, purtător de cuvânt în cadrul DSP. Pentru a preîntâmpina interpretări alarmiste şi eronate în legătură cu acest eveniment, inspectorii DSP fac precizarea că pneumococul, ca şi alţi germeni microbieni, există în mod obişnuit în flora orofaringiană la majoritatea populaţiei. „El nu este considerat un germene care să necesite sterilizarea (tratament cu antibiotice) obligatorie, ci doar intervenţii particularizate, după caz, stabilite de către medicul curant. În plus, obiceiul folosirii pe scară largă a antibioticelor, de către orice persoană, fără recomandare medicală, a dus la dezvoltarea de tulpini de germeni (inclusiv de pneumococ) rezistente şi foarte rezistente la antibioterapie, situaţie care poate duce la evoluţii nefavorabile în anumite cazuri de îmbolnăvire, precum şi în cazul tratamentelor de sterilizare”. Cu toate aceastea, părinţii celorlalţi copii de la grădiniţă au afirmat că nimeni nu le-a spus nimic despre recoltarea acestor analize, nici ce trebuie să facă. Mulţi nu şi-au mai dus copiii la grădiniţă şi le-au făcut singuri analizele. Părinţii au luat cu asalt cabinetele private, dar şi serviciul de primiri urgenţe, aşa că doctorul Meteş a convenit cu cei de la spital, ca să indice antibiotic cu spectru larg tuturor copiilor care se prezintă la medic şi precizează că sunt de la grădiniţa ortodoxă de pe strada Dealului. Liliana Nenciu Foto: Medicii precizează că fetiţa a făcut o complicaţie foarte rară şi că cei descoperiţi ulterior cu pneumococ nu trebuie să se panicheze, deoarece acesta poate fi tratat. Precizare Ca urmare a articolului apărut în numărul 162 din 22 octombrie 2011 Dr. Meteş face o precizare prin care doreşte să arate faptul că NU a existat o înţelegere expresă între dumnealui şi colegii de la Spitalul de Pediatrie prin care să se decidă administrarea de antibiotice cu spectru larg tuturor copiilor din grădiniţa în care a mers fetiţa care a fost răpusă în mod tragic şi neaşteptat de meningită. De altfel, precizează Dr. Meteş, antibioticele se administrează strict la cazurile de boală care necesită acest lucru, după criterii ştiinţifice bine definite. Administrarea nejustificată şi abuzul de antibiotice poate duce la selectarea de microbi rezistenţi la tratatment şi care devin foarte agresivi şi periculoşi.