Brahioplastia

Brahioplastia reprezintă una dintre intervenţiile chirurgicale de modelare a conturului braţelor prin care se realizează îndepărtarea tegumentelor în exces de la nivelul acestora. Pacienţii cu deformităţi semnificative de contur ale braţelor sunt candidaţi potenţiali pentru liposucţie, brahioplastie sau o combinaţie a acestora. Candidatul ideal pentru bra­hioplastie este pacientul cu un tonus tegumentar elastic scăzut şi ale cărui tegumente �atârnă� la nivelul braţelor. Cauza poate fi reprezentată, de exemplu, de scăderi marcate în greutate (secundar unui regim hipocaloric sau unei intervenţii de �by-pass� gastric), în care depozitele subcutanate au dispărut, rămânând excesul tegumentar, dar, de asemenea, procesul de îmbătrânire cutanată poate de­termina un astfel de aspect clinic. Contraindicaţiile intervenţiei chir­urgicale sunt reprezentate de pa­cienţii cu patologie neurologică sau vasculară severă la nivelul extremităţilor superioare, abordare chirurgicală anterioară a nodulilor limfatici axilari cu limfedem al braţelor. Intervenţia chirurgicală este solicitată, predominant, de femei peste vârsta de 45-50 de ani, care sunt afectate de aspectul estetic al braţelor la purtarea unui costum de baie sau tricou, cu precădere când braţele sunt ridicate şi depărtate de corp. Singura modalitate de eliminare a exce­sului tegu­mentar şi a ridurilor care apar secundar acestui exces este reprezentată de excizia cutanată. Intervenţia chirur­gicală constă în îndepărtarea unei elipse cutanate de la nivelul feţei mediale a braţului, astfel proiectată încât cicatricea rezultată să fie mascată la vederea din faţă sau din spate. În funcţie de excesul cutanat existent, excizia poate fi limitată la nivelul porţiunii superioare a braţului sau extinsă până la nivelul cotului. Intervenţia chirurgicală se desfăşoară în anestezie generală şi durează (în funcţie de contextul clinic) 1½-2 ore. Postoperator este nevoie purtarea de feşi elastice de la nivelul mâinilor până la nivelul umerilor pentru prevenirea edemului postoperator; de ase­menea, începând cu a doua săp­tămână după operaţie, masajul membrelor superioare operate accelerează drenajul limfatic. Se recomandă evitarea eforturilor fi­zice 2-3 săptămâni postoperator. Se asociază un tratament al cicatricilor chirurgicale pe o perioadă de minim 3 luni pentru obţinerea unor rezultate optime. Rezultatele estetice obţinute sunt vizibile imediat după operaţie iar perioada de convalescenţă este extinsă între 2-4 săptămâni postoperator. Sergiu AXINTE, medic specialist Chirurgie Plastică şi Reconstructivă