Enterocolitele acute la copil

Enterocolita acută este o afec­ţiune a tubului digestiv caracteriza­tă prin creşterea numă­rului scaunelor eliminate cu scăderea consistenţei acestora. Scaunele sunt frecvente, apoase sau semiconsistente. Cea mai frecventă etiologie la copil este cea virală, rotavirusurile fiind cel mai des implicate. Mai rar implicate sunt bacteriile (Salmonella, Shigella, Escherichia Coli etc.), precum şi ciupercile sau paraziţii. Calea de transmitere a bolii este fecal-orală, respectiv agenţii infecţioşi implicaţi din materiile fecale infectate ajung pe mâini, obiecte sanitare, obiecte de uz personal, veselă sau pe alimente de unde ajung în cavitatea bucală a viitorului infectat. Tabloul clinic al bolii se ca­racterizează prin: vărsături, scaune diareice, apetit diminuat până la refuzul complet al ali­mentaţiei, alterarea stării generale, febră, dureri abdominale. Tabloul clinic poate îmbrăca forme uşoare de boală, dar şi forme severe, cu refuzul complet al alimentaţiei şi lichidelor pe gură , însoţit de scaune şi vărsături frecvente având ca rezultat sindromul de deshidratare acută, care este complicaţia cea mai severă a bolii. În alte cazuri tabloul clinic este dominat de sindromul infecţios (febră, stare toxico-septică) acesta fiind apanajul enterocolitelor bacteriene. Tratamentul bolii se face cu antibiotic (în cazul enterocolitelor bacteriene), antiparazitar sau anti­micotic. Se aplică şi o reechilibrare hidroelectrolitică prin înlocuirea lichidelor pierdute prin vărsături şi scaune diareice. Se recomandă ceai (în special cel de mentă), apă plată, zeamă de orez, supă de morcovi. Există şi un tratament simptomatic prin combaterea vărsăturilor, com­baterea febrei, antidiareice. Ce trebuie să ştie mămicile ? Să prevină boala, avînd în ve­dere potenţialul sever al acesteia. Pentru aceasta trebuie să manipuleze corect mâncarea, mai ales cea a bebeluşilor. Biberoanele trebuiesc fier­te cel puţin o dată pe zi, tetinele de asemenea, laptele praf trebuie pregătit instant, iar laptele de vacă trebuie fiert şi păstrat la frigider. La copilul mare legumele şi fructele trebuie spălate şi trebuie luate măsuri pentru a evita alimentele alterate. În cazul apariţiei bolii în familie trebuie luate mă­suri de prevenire a îm­bolnăvirii celorlalţi mem­brii: manipularea corectă a pampersului, folosirea obi­ectelor personale, de­zinfecţie a toaletelor şi oliţelor, spălatul frecvent pe mâini. Pentru Enterocolită cu Rota­virus există în România şi po­sibilitatea prevenţiei active a bolii prin efectuarea vaccinului specific, acesta putându-se efectua la sugarii între 2 şi 6 luni. Părinţii care observă simptome ale acestei afecţiuni la copii trebuie să se prezinte la medic în special cu sugarii şi copiii mici, evoluţia bolii la acestia fiind adeseori imprevizibilă, iar complicaţiile apar mult mai rapid datorită capitalului redus de apă şi electroliţi a acestora. Dr. Maria Novac