Hemoroizii, tratamente moderne

Hemoroizii! Una dintre an­goasele frecvente ale zilelor noastre. Dureri, scurgeri mucoase sau sângerări, igienă deficitară şi chiar refuzul de a pleca mult timp de acasă din cauza „tabieturilor” după scaun. ªi frică! Frica de consultaţie, frica de operaţie, frica de recidivă. Aceste temeri co­mune ma­jorităţii pacienţilor din întreaga lume au dus la apariţia altor procedee terapeutice mai uşor de acceptat, cu suferinţe mai mici în timpul şi după intervenţie şi cu rezultate chiar mai bune decât intervenţia clasică. Una dintre aceste metode cu rezultate clar pozitive în ultimii ani şi bine primită de cei în cauză (dovadă numărul foarte mare de pacienţi trataţi prin această metodă) este ligaturarea hemoroizilor cu inele de cauciuc şi fototermocoagularea lor cu raze infraroşii. Metoda se bazează pe lipsa de sensibilitate a hemoroizilor interni încât nu este nevoie de niciun fel de anestezie în timpul procedurii. În al doilea rând se bandează doar un burelet hemoroidal pe şedinţă (la un interval de trei sau patru săptămâni) care se va elimina spontan după prima săptămână. Astfel, nu vor exista două sau mai multe zone „crude” în acelaşi timp, care să permită crearea de aderenţe între ele (în timpul vindecării) şi care sunt în mare parte responsabile de durerile postoperatorii. Nu în ultimul rând, lipsa acţiunii cu bisturiul la nivelul canalului anal (care poate avea şi alte urmări decât cele dorite), duce la lipsa de teamă a pacienţilor, care nu vor mai fugi de procedură şi o vor continua cât este necesar. Se va evita astfel existenţa hemoroizilor restanţi postoperator, cunoscându-se faptul că nu se pot exciza toţi hemoroizii interni într-o sigură şedinţă, deoarece rezultă o rană circulară care în decursul vindecării poate duce la stenozarea canalului anal cu urmări foarte grave. Lipsind cea de-a doua intervenţie pentru ablaţia he­moroizilor restanţi, aceştia îşi vor urma cursul firesc şi în scurt timp vor apărea aceleaşi simptome care au dus pacientul la operaţie, acesta punând „recidiva” hemoroizilor pe seama „nepriceperii” chirurgului! Rezultatele obţinute pe un număr semnificativ de pacienţi trataţi cu Rubber Band Ligation and Infrared Coagulation aplicate hemoroizilor de gradul II au arătat o perioadă de aproximativ 15 ani de linişte postprocedurală după care, dacă este nevoie se pot face corecturi. În loc de concluzie sper că această metodă va duce la diminuarea şi chiar dispariţia hemoroizilor procidenţi de grad IV, când nici chiar intervenţia clasică nu mai poate face mare lucru” Dr. Alexandru Septimiu CRISTIAN medic primar chirurgie generală competenţă endoscopie digestivă PROCTOLINE