Ministrul Sănătății, Alexandru Rafila, a adeclarat că în această săptămână va începe o campanie de informare, iar peste o săptămână va începe distribuirea pastilelor cu iodură de potasiu, prin intermediul medicilor de familie. Pastilele vor fi distribuite preventiv, persoanelor eligibile, pentru a putea fi administrate în cazul unor dezastre în Ucraina care să genereze radiații periculoase. Medicii de familie nu sunt de acord cu acest sistem de distribuire, deoarece „blochează compelt activitatea medicilor de familie”.
Alexandru Rafila a anunțat că pastilele de iodură de potasiu se vor distribui prin intermediul medicilor de familie, persoanelor care sunt vulnerabile. a răspuns: ”Este normal ca autoritățile de sănătate publică să acționeze rapid și să găsească o soluție pentru orice incident ar apărea legat de zona această nucleară, fără a îngrijora lumea. Trebuie să furnizăm populației unul dintre elementele care reduc impactul unui posibil incident, nu probabil, ci posibil. Unul dintre ele este această protecție sau prevenție care nu se administrează decât în orele care urmează unui astfel de incident, doar la recomandarea autorităților de sănătate publică. Lucrul acesta ca să poată să fie posibil, pastilele trebuie să fie în posesia populației. Săptămâna aceasta facem campania de informare și, începând de săptămâna viitoare, distribuția la toți cei care sunt eligibili, în principiu populația cu vârsta de până în 40 de ani”, a spus Rafila.
Medicii de familie nu sunt de acord și susțin că distribuirea acestor pastile le va bloca complet activitatea. Ei solicită o consultare prealabilă din partea Ministerului Sănătății, pentru a găsi cea mai bună soluție.
APEL PUBLIC CĂTRE MINISTRUL SĂNĂTĂȚII, Prof. univ. Dr. Alexandru Rafila
„La cererea membrilor subscriselor patronate – cabinete medicale de medicină de familie,
în continuarea demersurilor noastre pentru respectarea dreptului la ocrotirea sănătății, garantat de art. 34 din Constituția României, prin reglementarea serviciilor de asistență medicală primară într-o manieră coerentă, vă solicităm să luați act de poziția medicilor specialiști de medicină de familie cu privire la distribuirea comprimatelor de iodură de potasiu prin cabinetele acestora, anunțată în presă, fără consultarea prealabilă a reprezentanților medicilor de familie.
Orice atribuție administrativă așa cum este și cea recent anunțată, aduce medicii specialiști de medicină de familie în situația de a-și vedea blocată activitatea medicală, respectiv serviciile medicale acordate pacienților înscriși pe listele lor. Medicii de familie sunt furnizori privați de servicii medicale de asistență medicală primară, care acordă aceste servicii în baza unui contract civil încheiat cu casele județene de asigurări de sănătate. Recent Ministrul Sănătății a anunțat că medicii de familie vor fi implicați în distribuirea comprimatelor cu iodură de potasiu. La fel ca și decizia distribuirii tichetelor de masă persoanelor vaccinate împotriva COVID-19 cu schema completă de vaccinare prin cabinetele medicilor de familie vaccinatori, acest ultim anunț ne determină să facem un apel de urgență pentru a modifica procedurile referitoare la distribuirea pastilelor de iodură de potasiu, înainte de a provoca dificultăți și chiar blocaje în acordarea serviciilor medicale de asistență medicală primară. Așa cum am arătat atunci când am solicitat decidenților să elimine prevederea conform căreia distribuirea tichetelor de masă persoanelor vaccinate împotriva COVID-19 se face prin cabinetele de medicină de familie, procedura de acordare a tichetelor, prin documentația care se impune a fi întocmită încarcă și mai mult atribuțiile administrative ale medicilor de familie. În aceste condiții medicii de familie nu-și pot exercita profesia, fiind blocați de birocrația instituită de actele normative ce le reglementează activitatea. Menționăm că acordarea tichetelor de masă obligă la contactarea pacienților vaccinați, care să fie chemați să se întoarcă în cabinet, să fie programați pentru ridicarea tichetelor, să se întocmească registrul de evidenţă, să se completeze tichetele de masă (câte cinci pentru fiecare persoană vaccinată) cu datele personale ale beneficiarilor, acestea urmând să fie completate la momentul distribuirii acestora. Toate aceste operațiuni consumă din timpul acordat pacienților și afectează grav calitatea actului medical, în aceste condiții medicii de familie fiind nevoiți să renunțe la vaccinarea în cabinete. PE LÂNGĂ TOATE ACESTEA, IATĂ CĂ ACUM SE INTENȚIONEAZĂ DISTRIBUIREA UNOR MEDICAMENTE DE CĂTRE MEDICII DE FAMILIE, ÎN CONDIȚIILE ÎN CARE ACEȘTIA NU SUNT FURNIZORI DE ASTFEL DE PRODUSE. S-a arătat în presă că potrivit necesarului realizat de către autorităţi, România are nevoie de 30 de milioane de comprimate și că acestea vor fi distribuite prin intermediul medicilor de familie. „O să vedem dacă putem găsi o formulă prin intermediul Inspectoratelor Judeţene pentru Situaţii de Urgenţă să le distribuie ei către medicii de familie. În HG care prevede modul de distribuire, responsabilităţi au şi prefecturile şi unităţile ISU. Într-un judeţ, în general, nu există mai mult de 300 de medici de familie. Planificarea şi organizarea distribuţiei se va întâmpla săptămâna viitoare. Dacă Antibiotice Iaşi a reuşit în două săptămâni să le producă şi să le şi distribuie până la Direcţiile de Sănătate Publică, şi noi trebuie să facem acelaşi lucru încât să adoptăm legislaţia necesară şi să începem activitatea de distribuţie” a precizat Ministrul Sănătății – Alexandru Rafila. Iată și modalitatea în care urmează să se desfășoare activitatea în cabinetele medicilor de familie în următoarea perioadă, dacă aceste intenții vor fi puse în practică. În România există un număr de aproximativ 10.000 medici specialiști de medicină de familie, furnizori de servicii de asistență medicală primară în contract cu casele județene de asigurări de sănătate, pe listele cărora sunt înscriși aproximativ 16.000.000 pacienți. Durata estimată pentru distribuirea pastilelor de iodură de potasiu este de aproximativ trei săptămâni. La un număr mediu de 2200 pacienți înscriși pe listele medicilor de familie, zilnic ar trebui să se distribuie pastile unui număr de cca 150 pacienți, la cinci minute pentru fiecare pacient, rezultă un program exclusiv pentru distribuirea pastilelor de iodură de potasiu de 12,5 ore/zi. În cabinetele de medicină de familie există un medic și un asistent medical, care trebuie să asigure conform contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate un program de consultații zilnic de minim 5 ore la cabinet și 2 ore consultații la domiciliu, în medie 35-40 consultații/zi. Rezultă că medicul de familie va avea un program de cca 20 ore/zi, ceea ce în opinia Ministerului Sănătății reprezintă un ”minim efort” din partea medicilor de familie.
MODALITATEA PENTRU CARE S-A OPTAT CONFORM CELOR MAI SUS ARĂTATE, BLOCHEAZĂ COMPLET ACTIVITATEA MEDICILOR DE FAMILIE! Aceștia nu sunt funcționari cu atribuții administrative în sarcina cărora se pot dispune obligații de competența angajaților instituțiilor publice din subordinea Ministerului Sănătății și/sau a autorităților publice locale. Prezența unui medic de familie în comunitate este o condiție necesară garantării dreptului constituțional la ocrotirea sănătății și reprezintă o soluție alternativă și de prevenire a internării pacienților în spitale. Conform art. 30 din Legea nr. 95/2006 asistenţa medicală profilactică şi curativă se asigură prin cabinete medicale ambulatorii ale medicilor de familie şi de alte specialităţi, iar la art. 36 din același act normativ se stabilește că asistenţa farmaceutică se asigură în cadrul sistemului de sănătate publică, prin prepararea şi eliberarea medicamentelor şi a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale, suplimente alimentare şi alte asemenea produse. Medicii specialiști de medicină de familie sunt eminamente furnizori de servicii medicale, iar serviciile farmaceutice, așa cum este și distribuirea medicamentelor, aparțin exclusiv profesiei de farmacist. Facem apel pe această cale la decidenții din sănătate pentru a respecta dreptul cetățenilor la asistența medicală primară, fără ca medicina de familie să fie pusă în rolul distribuitorilor de medicamente pentru o perioadă de timp în care să se blocheze complet furnizarea de servicii medicale curative în cabinetele medicilor de familie.
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE TIMIȘ,
Președinte Dr. Aliona IOANA,
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE BISTRIȚA-NĂSĂUD,
Președinte Dr. Gabriel MUNTEANU,
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE IAȘI,
Președinte Dr. Magdalena IBĂNESCU,
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE GALAȚI,
Președinte Dr. Dumitru MĂRĂȘESCU,
ASOCIAȚIA PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE VRANCEA,
Președinte Dr. Grigore HANȚĂ,
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE TELEORMAN,
Președinte dr. Catalin DUMITRASCU,
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE DIN JUDEȚUL VÂLCEA,
Președinte Dr. Gheorghe FOLEA,
ORGANIZAȚIA PATRONALĂ A MEDICILOR DE FAMILIE BIHOR – O.P.M.F.BH,
Președinte Dr. Ramona-Carmen GERMAN,
PATRONATUL MEDICILOR DE FAMILIE SIBIU,
Președinte dr. Codruța-Leontina POPESCU
28 martie 2022
