Tromboflebita hemoroidală

Este una dintre complicaţiile cele mai neplăcute ale hemoroizilor. Constă în tromboza (formarea unui cheag de sânge în interiorul) unui hemoroid, de obicei extern, însoţită de inflamaţia acestuia. Pe plan clinic se manifestă prin apariţia unei tumefacţii (umflături) extrem de dureroase, la nivelul anusului, pe locul unui hemoroid preexistent, sau ca prima manifestare a bolii hemoroidale. De obicei debutul poate fi legat de un efort de defecaţie, un efort fizic, sau o perioadă de menţinere îndelungată a unei poziţii şezânde. Evoluţia fără tratament este de obicei spre rezoluţie lentă (3-4 săptămâni) a simptomatologiei, care uneori poate fi destul de invalidantă (în special durerea şi sensibilitatea). Prezentarea precoce la medic (primele 24-48 de ore) poate duce la o rezolvare rapidă şi elegantă, prin practicarea exciziei nodulului hemoroidal trombozat ca şi procedură ambulatorie (fără internare) sub anestezie locală, cu înlăturarea cauzei suferinţei şi accelerarea marcată a procesului de vindecare. Prezentarea tardivă limitează resursele terapeutice la opţiuni conservatoare (băi de şezut, reglatoare de tranzit, controlul durerii), cu rezultate mai lente şi implicit mai puţin spectaculoase. După finalizarea tratamentului şi obţinerea vindecării, este obligatoriu un examen atent al regiunii ano-rectale pentru a exclude o patologie locală co­existentă mascată de prezentarea acută. Dr. Marius Antonescu, medic specialist chirurg Dr. Ciprian Tănăsescu, medic specialist chirurg