Veste importantă pentru bolnavii cronici din România! Senatul a adoptat un proiect pentru decontarea integrală a investigațiilor medicale.

Pacienții diagnosticați cu diabet zaharat, boli cardiovasculare, afecțiuni cerebrovasculare, boli neurologice, afecțiuni rare sau boală cronică renală ar putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor medicale necesare monitorizării, dacă acestea sunt prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază și recomandate de medicul specialist.

Senatul a adoptat luni un proiect de lege care urmărește să extindă accesul acestor categorii de pacienți la investigații de înaltă performanță și la servicii de medicină nucleară, fără ca decontarea să fie limitată la anumite investigații considerate eligibile în cadrul monitorizării.

Inițiativa vizează pacienții asigurați care suferă de afecțiuni cronice și care au nevoie de evaluări medicale periodice pentru urmărirea evoluției bolii și identificarea eventualelor complicații.

Ce prevede proiectul de lege adoptat de Senat

Proiectul legislativ modifică articolul IX alineatul (5) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 44/2022, act normativ care stabilește măsuri în cadrul sistemului de sănătate.

Conform textului adoptat, pacienții asigurați diagnosticați cu diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice sau boală cronică renală vor putea beneficia de decontarea tuturor investigațiilor de înaltă performanță ori de medicină nucleară necesare monitorizării, cu condiția ca acestea să fie incluse în pachetul de servicii medicale de bază și să existe o recomandare din partea medicului specialist.

Prevederea introdusă în proiect este următoarea:

„în cadrul monitorizării (…), pentru persoanele asigurate diagnosticate cu diabet zaharat, afecțiuni rare, boli cardiovasculare, boli cerebrovasculare, boli neurologice sau boală cronică renală se decontează toate investigațiile de înaltă performanță sau de medicină nucleară necesare monitorizării, dintre cele prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază, conform indicației medicului specialist”.

Prin această modificare, inițiatorii urmăresc să asigure accesul pacienților la investigațiile necesare în funcție de recomandările medicale și de nevoile fiecărui caz.

Investigațiile ar putea fi decontate și pentru alte afecțiuni

Proiectul nu se referă exclusiv la monitorizarea bolii cronice pentru care pacientul a fost diagnosticat.

Potrivit prevederilor adoptate de Senat, persoanele vizate vor putea beneficia de investigații de înaltă performanță și de medicină nucleară atât pentru afecțiunea de bază, cât și pentru alte boli apărute între timp, în condițiile stabilite de pachetul de servicii medicale de bază.

Astfel, accesul la investigații ar urma să țină cont și de eventualele probleme medicale suplimentare care necesită evaluare, atunci când sunt îndeplinite condițiile prevăzute de legislație.

Măsura este relevantă în special pentru pacienții care au nevoie de supraveghere medicală constantă și pentru care investigațiile pot avea un rol important în urmărirea evoluției bolii.

În cât timp ar urma să fie decontate investigațiile

Proiectul stabilește și un termen pentru efectuarea decontărilor de către casele de asigurări de sănătate.

Potrivit textului legislativ, începând cu data intrării în vigoare a legii, casele de asigurări vor acorda decontarea aferentă investigațiilor de înaltă performanță și celor de medicină nucleară efectuate pentru pacienții vizați.

Decontarea ar urma să fie realizată în termen de 20 de zile de la intrarea în vigoare a legii, pe baza documentelor justificative prevăzute de legislația aplicabilă.

Prevederea stabilește, așadar, un termen pentru efectuarea plăților aferente investigațiilor eligibile.

Acesta nu trebuie confundat cu un termen garantat pentru programarea sau efectuarea investigațiilor medicale.

Proiectul mai trebuie să treacă de Camera Deputaților

Deși Senatul a adoptat inițiativa legislativă, procedura parlamentară nu este încheiată.

Senatul este primul for sesizat în acest caz, iar Camera Deputaților este forul decizional.

Prin urmare, proiectul trebuie să parcurgă etapele legislative următoare înainte ca noile prevederi să poată intra în vigoare.

Îți mulțumim pentru că ai ales să te informezi din Sibiu 100%. Poate ai informații din comunitate și vrei să le împărtășești cu noi. Scrie un mesaj pe e-mail [email protected] sau WhatsApp 0752.060.007