Sindromul ovarelor polichistice, una dintre cele mai frecvente afecțiuni endocrine la femeile de vârstă fertilă, este cunoscut de curând sub o nouă denumire: Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS), adică sindrom ovarian metabolic poliendocrin. Schimbarea urmărește să reflecte mai corect complexitatea bolii, care nu înseamnă doar un aspect particular al ovarelor, ci și un ansamblu de dezechilibre hormonale și metabolice, a explicat, într-un interviu pentru sibiu100.ro, doctorul sibian Corina Ispășoiu, medic primar Obstetrică-Ginecologie și doctor în Științe Medicale.
Noua denumire a fost propusă după un amplu proces internațional de consens, în care au fost implicați experți, organizații medicale și reprezentanți ai pacientelor. Potrivit surselor medicale, numele vechi era considerat insuficient de precis, pentru că sugera existența unor chisturi ovariene propriu-zise, deși acestea nu reprezintă elementul definitoriu al afecțiunii.
Reporter: De ce se schimbă numele?
Dr. Corina Ispășoiu: Specialiștii spun că termenul „ovare polichistice” a creat de-a lungul timpului confuzii și chiar anxietate în rândul pacientelor. Multe femei au crezut că au „chisturi” care trebuie operate sau care indică o boală complet diferită, deși diagnosticul se bazează pe alt tablou clinic și hormonal.
Noua denumire vrea să pună accent pe cele trei componente majore ale bolii: implicarea mai multor axe hormonale, componenta metabolică și afectarea funcției ovariene. În practică, asta înseamnă că boala este legată nu doar de cicluri menstruale neregulate și probleme de ovulație, ci și de rezistență la insulină, creștere în greutate și risc cardio-metabolic crescut.
Reporter: Ce rămâne la fel pentru paciente?
Dr. Corina Ispășoiu: Schimbarea de nume nu modifică imediat diagnosticul și nici tratamentele folosite în prezent. Medicii spun că, în perioada următoare, noua terminologie va fi integrată treptat în ghiduri, programe educaționale și cercetare, dar abordarea clinică rămâne aceeași: evaluare individualizată, în funcție de simptome, obiectivul pacientei și eventualele riscuri asociate.
Pentru multe femei, afecțiunea continuă să se manifeste prin menstruații neregulate, semne de hyperandrogenism(acne si pilozitate in exces), dificultăți in obtinerea sarcinii și, în unele cazuri, manifestări metabolice precum rezistența la insulină. De aceea, schimbarea numelui este mai ales una de precizie științifică și de comunicare medicală, nu o schimbare a bolii în sine.
Reporter: Cum abordăm terapia acestui sindrom?
Dr. Corina Ispășoiu: Prima etapă este confirmarea diagnosticului și excluderea altor cauze de hiperandrogenism și oligo-anovulație, precum patologia tiroidiană, hiperprolactinemia. În paralel, se evaluează greutatea, tensiunea arterială, glicemia/Hemoglobina glicozilata, profilul lipidic și simptomele de anxietate/depresie.
- Dacă pacienta nu dorește sarcină
Contraceptivele hormonale combinate sunt administrate uzual, dacă nu există contraindicații, pentru cicluri neregulate și hiperandrogenism. Hirsutismul și acneea răspund lent, în luni, și merită asociate metode cosmetice/dermatologice de la început.
- Dacă este prezentă rezistența la insulină
Metforminul poate fi luat în considerare mai ales când predomină componenta metabolică, obezitatea sau rezistența la insulină, cu posibil beneficiu și pe regularizarea ciclurilor la unele paciente. Scăderea ponderală, când există exces de greutate, îmbunătățește ovulația, metabolismul și frecvent fertilitatea.
- Dacă se dorește sarcină
În infertilitatea anovulatorie, tratamentul de inducere a ovulației este direcția principală, iar pacienta trebuie trimisă precoce către evaluare de catre specialist in infertilitate dacă există subfertilitate prelungită.
Desi rezerva ovariana a femeilor cu PMOS este crescuta si menopauza poate surveni mai tarziu, exista subtipuri de paciente la care obezitatea, hipertensiunea arteriala sau sindromul metabolic pot induce menopauza precoce.
Îți mulțumim pentru că ai ales să te informezi din Sibiu 100%. Dacă vrei să afli și mai multe povești, interviuri și vești bune în fiecare zi, susține-ne cu o recenzie – dă click AICI
, explică medicul sibian Corina Ispășoiu.){kind=link}